Как подать на страховые выплаты после ДТП в Онтарио: сроки по шагам
Опубликовано
Страховые выплаты после ДТП (accident benefits) платит страховая компания, и неважно, кто виноват в аварии. Но чтобы их получить, нужно пройти определённый порядок с жёсткими сроками. Вот он по шагам.
Шаг 1. Сообщите страховой в течение 7 дней
Сообщите автостраховщику об аварии в течение 7 дней или так быстро, как позволяет ваше состояние, если травмы мешают сделать это вовремя. Обычно это ваша собственная страховая. Если своего полиса нет, это может быть страховая по полису члена семьи или машины, участвовавшей в аварии. Порядок страховых компаний. Для начала достаточно звонка.
Если 7 дней уже прошли, свяжитесь со страховой как можно скорее. Вас могут попросить объяснить задержку.
Эти сроки установлены регламентом Онтарио о страховых выплатах, поэтому они одинаковы в любой страховой: Intact, Definity, Aviva, TD Insurance и других.
Шаг 2. Получите пакет документов
После вашего звонка страховая присылает формы заявления. Главная из них: заявление на выплаты, форма OCF-1 (Application for Accident Benefits).
Шаг 3. Верните OCF-1 в течение 30 дней
Заполните и отправьте OCF-1 в течение 30 дней с момента, когда вы её получили. Срок считается не с даты аварии. В этой форме вы сообщаете, кто вы, что произошло и на какие выплаты претендуете. Ошибки здесь потом могут задержать или урезать выплаты, поэтому форму лучше показать специалисту до отправки.
Хотите, чтобы кто-то проверил вашу OCF-1?
Бесплатная проверка заявления →Шаг 4. Справка о нетрудоспособности
Если вы не можете работать, ухаживать за близкими или жить обычной жизнью, врач или другой медицинский специалист заполняет справку о нетрудоспособности, форму OCF-3 (Disability Certificate). Она нужна для компенсации дохода, выплат неработающим или выплат на уход за близкими, если они есть в вашем полисе.
Шаг 5. Планы лечения от ваших специалистов
Физиотерапию, психологическую помощь и другое лечение сверх базовой программы для травм мягких тканей запрашивают через план лечения, форму OCF-18 (Treatment and Assessment Plan). Её готовит ваш специалист, а страховая решает, одобрить ли её.
Шаг 6. Следите за категорией «лёгких травм»
Многие дела сначала попадают под правило о лёгких травмах, Minor Injury Guideline (MIG). Оно ограничивает оплату лечения и реабилитации суммой $3,500 при растяжениях, ушибах и похожих травмах мягких тканей. Переломы, сотрясение мозга, а также психологические последствия, подтверждённые медицинскими документами, могут быть основанием вывести дело из этой категории. От этого зависит, сколько лечения вам оплатят.
Шаг 7. Сохраняйте всё
Храните копии всех форм, писем и чеков. После каждого звонка записывайте дату и имя сотрудника страховой. Если потом в выплате откажут, эти записи помогут её оспорить.
Сроки коротко
Мы готовим и проверяем ваше заявление, находим все выплаты, которые есть в вашем полисе, и следим за каждым сроком. Работаем на русском, украинском, армянском и английском. Первая консультация бесплатная, платить заранее не нужно.
Частые вопросы
Имеет ли значение, кто виноват в аварии?
Нет. Страховые выплаты в Онтарио работают по системе no-fault: их можно получить, даже если аварию устроили вы.
Я был пассажиром. В какую страховую звонить?
Обычно в свою, если у вас есть полис. Если нет, может подойти полис члена семьи или полис машины, в которой вы ехали.
А если 30 дней на OCF-1 уже прошли?
Как можно скорее обратитесь к лицензированному специалисту, чтобы понять, что ещё можно сделать.
VIA Legal Services Professional Corporation. Наира Велумян, лицензированный паралигал в Онтарио (LSO #P21370). Статья носит общий информационный характер и не является юридической консультацией по вашему делу.
Наира Велумян, лицензированный паралигал в Онтарио, руководитель VIA Legal. PhD в психологии и зарегистрированный психотерапевт, поэтому особенно внимательно относится к психологическим последствиям аварий. Подробнее о Наире